Більшість міжособистісних відносин будується на основі довіри. Коли у немовляти або маленької дитини виникає фізична потреба ( голод або якийсь дискомфорт) або емоційна потреба (в ніжній турботі, усмішці, обіймах, поцілунках), яка не виконується, то дитина починає втрачати довіру до тих, хто за нею доглядає. Без довіри воно не в змозі побудувати здорові, позитивні і двосторонні взаємини з тими, хто за ним стежить і це створює умови для формування реактивного розлади прихильності (РРП). Наслідки цього можуть бути численними. Почніть читати з кроку 1 нижче, якщо ви знаєте дитину, яка, можливо, страждає від цього розладу.
Частина.1. Діагностування РРП у немовлят
1. Подивіться, як дитина розвивається.
Якщо говорити відверто, діти з РРП не будуть - фізіологічно, емоційно або розумово розвиватися нормально. Коли вони не розвиваються належним чином, це виражається по-різному:
- Фізично. Вони не набирають достатньо ваги через погане харчування.
- Емоційно. Навіть коли вони засмучені, вони не можуть заспокоїтися, так як вважають, що немає людини, у якої вони могли б отримати допомогу, підтримку і тепло.
- Розумово. Виходячи з попереднього досвіду, їм вдається сформувати досить чіткі уявлення про те, як їх мати/основний опікун будуть реагувати на них і їх потреби.
2. Подивіться, як вони беруть участь у грі.
Варто повторити, що діти з РРП не беруть участь в активних іграх та інших видах діяльності. Як правило, вони виглядають як "хороші діти", за якими не важко стежити і які не потребують серйозного контролю та моніторингу. Вони взагалі не багато що роблять.
- Як правило, такі діти проявляють загальмованість і млявість у фізичних рухах, а також мало грають з іграшками або не хочуть досліджувати світ навколо них. Діти за своєю природою допитливі, але діти з цим розладом не такі.
3.Зверніть увагу, якщо дитина не відчуває близькості з матір'ю/основним опікуном.
Діти з цим розладом не роблять різниці між їх основним опікуном і незнайомими людьми. Вони не виявляють прихильність до своєї матері та насправді частіше шукають розуміння і близькості від незнайомих дорослих людей. Це відрізняється від того, як ведуть себе здорові діти, які прагнуть знайти заспокоєння і підтримку у тих, кому вони довіряють і люблять.
- Ви можете зрозуміти, до яких проблем це призведе в подальшому житті. Якщо дитина або підліток шукає підтримки у незнайомих людей, готуйтеся до проблем. Цей прояв РРП призводить до імпульсивної, радикального поведінки в подальшому житті.
4. Подивіться на відносини між матір'ю/основним піклувальником та дитиною.
Правильні стосунки між дитиною і тим, хто піклується про дитину тримаються на почутті прихильності і спільності. Це допомагає малюкові розвинути такі якості як співпереживання, соціальні навички та навички, що допомагають володіти своїми емоціями. Якщо відносини не такі, ці навички не будуть виховані в дитині. Як вихователь зведе себе з дитиною? Коли дитина плаче, приходить вона до нього? Чи позитивний настрій панує у відносинах?
- Ось, що сказав Фрейд про відносини між дитиною та її матір'ю: «Відносини між матір'ю і дитиною є прототипом для всіх майбутніх відносин». У випадках з цим розладом, він не помилився. Ці відносини, швидше за все, визначать всі інші взаємини дитини з іншими людьми протягом усієї її життя.
Частина.2. Діагностування РРП у дітей та підлітків
1.Знайте, як проявляє себе "загальмований" РРП.
Діти з цим видом РРП не в змозі ініціювати, а також адекватно реагувати на соціальні взаємодії і схильні уникати соціальних контактів.
- Коли потреби дитини не задовольняються, вона відчуває, що позбавлена любові і прихильності і це змушує її сприймати себе як нелюба і негідною того, щоб отримувати належний догляд, увагу і любов, коли їй це потрібно. Це призводить до того, що дитина починає відчувати себе невпевнено і небезпечно, а коли ви не відчуваєте себе в безпеці, ви не впевнені в спілкуванні з іншими. Це проектується на самооцінку, яка впливає на всі сфери життя людини.
2.Знайте, як проявляє себе "розкутий" РРП.
Тим не менш, деякі діти з РРП надмірно і явно виявляють свою готовність до соціалізації і спілкування. Вони намагаються шукати комфорт, підтримку та любов від практично всіх дорослих незалежно від того, знають вони їх чи ні. Така поведінка в основному вважається нерозбірливою і може привести на неправильну дорогу в житті.
- Це той тип дитини, який навчився не покладатися на тих, кому він по ідеї повинен довіряти, а замість цього шукати допомоги і підтримки у незнайомих людей. Часто відмінності між загальмованим і розкутим РРП не стане ясно, поки дитина не виросте.
3 Шукайте ознаки поведінки, які вказують на відсутність самоконтролю і агресію.
Схожу поведінку може бути помилково прийнято за СДУГ (синдром дефіциту уваги). Тим не менш, при РРП будуть спостерігатися наступні симптоми:
- Неконтрольована брехня і злодійство
- Невибіркове прагнення до залучення у спілкування з незнайомими людьми і недоречна і ризикована сексуальна поведінка
Важливо відзначити, що це не поведінкові проблеми, як може спочатку здатися, а результат неправильного розвитку мозку внаслідок зневаги і жорстокого поводження в перші місяці і роки життя.
4.Подивіться на те, як дитина навчається в школі.
Коли у малюка на першому етапі розвитку не відбувається встановлення зв'язку з людиною, яка піклується про неї, мозок - замість того щоб зосередитися на інтелектуальних аспектах зростання - починає концентруватися на розвитку навичок і стратегії виживання. Це пояснює, чому такі діти погано вчаться в школі. Мозок не в змозі розвиватися належним чином у всіх аспектах. І як наслідок цього виникають проблеми з навчанням.
- Це повільний розвиток мозку пояснює, чому дитина з РРП проявляє таку поведінку, як агресія, маніпуляції, неконтрольовану брехня, контроль і відхід у себе. Це пояснює, чому такі діти агресивні і погано управляють своїм гнівом. Вони вдаються до деструктивної поведінки і навіть не проявляють жодних докорів сумління за свою поведінку, тому що вони просто не знають, як потрібно вести себе інакше.
5.Подивіться, як дитина формує дружні відносини.
По мірі росту, у дитини розвивається гостре почуття відчуженості і самотності і вона також втрачає всі навички довіри до самого себе і інших. Це призводить до її нездатності заводити друзів і будувати тривалі відносини. Почуття неповноцінності, відчуття свого небажання і відчуття того, що вона гідна любові і турботи, які почалися з того моменту, коли її фізичні та емоційні потреби були проігноровані, продовжують рости і відображаються на її самооцінці. Це величезне, порочне коло, яке вона не може зупинити.
- Так як її самооцінка дуже низька, вона не розуміє, чому хтось буде дружити з нею і веде себе так, як ніби вона і не потрібна нікому. Така поведінка віддаляє від неї людей і заважає завести дружні відносини. Щоб заповнити порожнечу, самотність, зняти депресію і заспокоїти свої нерви, такі люди часто звертаються до алкоголю і наркотиків.
6.Зверніть увагу, наскільки дитина агресивна.
Ці діти схильні до контролюючої, маніпулятивної і агресивної поведінки. Їх мозок постійно зайнятий розробкою тактики і стратегії виживання, тому вони втрачають здатність вчитися, як вирішувати конфлікти без боротьби і використовувати позитивні взаємодії для того, щоб отримати бажане.
- Ця дитина не довіряє іншим і їх намірам і вважає, що оскільки домовитися не вийде, кращий спосіб отримати те, що він хоче від інших - бути агресивним, маніпулятивним і вдаватися до шантажу. Вони не знайомі з поведінкою, заснованому на позитивному підкріпленні.
7.Подивіться на те, як дитина контролює свої імпульси.
У дитини будуть спостерігатися симптоми синдрому дефіциту уваги (СДУГ), що вказує на низький контроль імпульсів. Вона, не вагаючись, робить речі, які зазвичай інші діти не роблять (або, принаймні, серйозно не подумає, перш ніж це зробити) і навіть не думає про те, які наслідки така поведінка може мати для неї і для інших.
- Зверніть увагу на неприпустиму і ризиковану сексуальну поведінку. Діти з РРП іноді ведуть себе розбещено. Їх приваблюють сексуальні стосунки з незнайомими людьми, часто з декількома людьми одночасно.
8.Зверніть увагу на нездатність дитини встановлювати зоровий контакт.
Нормальна дитина встановлює зоровий контакт з перших днів життя. Вона вчиться цьому у своєї матері/опікуна, які дивляться їй в очі, виражаючи свою прихильність і любов. Так як ніхто не вів себе з нею так, як потрібно, вона не розуміє значимість підтримки зорового контакту, який доставляє їй дискомфорт і призводить до перезбудження.
- Все це переплітається з відсутністю соціальних навичок і прагненням не розвивати близькі стосунки. Все, починаючи від їх думок і слів до маленьких мимовільних звичок, буде вказувати на те, що в їхньому світі люди просто не заслуговують довіри.
Частина.3.Що з себе представляє цей розлад і що робити
1.Зрозумійте визначення РРП.
Реактивний розлад прив'язаності спостерігається у немовлят і маленьких дітей. Він характеризується поточними і постійними порушеннями у соціальних стосунках дитини, які пов'язані з емоційними розладами та змінами в умовах навколишнього середовища. Діти з цим розладом не показують типові для дитячого віку відповіді стимули. Наприклад:
- Вони часто відповідають на втіху страхом і гиперспостережливістю.
- Діти часто можуть проявляти інтерес до взаємодій з однолітками, але негативні емоційні реакції заважають будь-якими формами соціальної активності.
- Емоційний розлад може проявлятися відсутністю емоційної реакції, реакцією самоусунення або агресії у відповідь на негативний подія, учасником або свідком якого стала дитина.
- Крайня форма небажання приймати або ініціювати близькі стосунки або прихильності, особливо при проблемних ситуаціях, або надмірні і нерозбірливі спроби отримати любов і втіху від будь-якого дорослого, включаючи незнайомців.
2.Виключіть глибокі порушення розвитку.
Так як реактивний розлад прив'язаності є відповіддю на невідповідне середовище, в якому відбувається розвиток дитини, такі діти насправді мають нормальну здатність демонструвати правильну соціальну реакцію, в той час як діти з глибокими розладами розвитку цього не можуть.
- У той час як ненормальні моделі соціального реагування є ключовою особливістю реактивного розлади прихильності, ці симптоми проходять, якщо протягом довгого часу дитина знаходиться в середовищі, де вихователь послідовно правильно реагує на дитину. Такі поліпшення не відбуваються при порушеннях розвитку.
- Діти з реактивним розладом прихильності можуть виявляти мовні порушення, однак це не означає, що вони виявляють характеристики аномальних комунікативних взаємодій, як при аутизмі.
- Реакція дітей з реактивним розладом прихильності на зміни навколишнього середовища і симптоми не є наслідком постійних і тяжких когнітивних дефектів. При реактивному розлад прихильності немає стійких повторюваних і стереотипних моделей поведінки /діяльності /інтересів (які можна спостерігати при аутизмі).
3.Дізнайтеся, як людина, яка піклується про вашу дитину (вихователь, няня, бабуся і т. д.)
відгукувалися на її потреби.
Хороше розуміння того, як вихователь виявляв відповідну реакцію, коли дитина ріс і розвивався не потрібно для діагностики реактивного розлади прихильності, але рекомендується, так як допоможе лікарям зробити обґрунтовані висновки.
- Реактивний розлад прив'язаності майже завжди виникає у відповідь на екстремально недостатній прояв турботи про дітей. Він може виникнути за будь-якою з наведених нижче причин або їх комбінації, якщо вони були постійними супутниками процесу виховання дитини:
- Різке розлучення дитини з тим, хто про неї піклувався, як правило, від шести місяців до трьох років.
- Часта зміна вихователів.
- Відсутність реакції вихователя на комунікаційні зусилля дитини.
- Тяжкі форми зневажливого і жорстокого поводження.
- Надзвичайно невміле виховання.
- Постійне ігнорування основних фізичних потреб дитини.
4.Знайте, що може призвести до РРП.
Це правда, що діти, як правило, стійкі до будь-яких змін умов і навколишнього середовища. У них досить гнучкий підхід і вони зроблять все можливе, щоб звикнути до нових умов і ситуацій. Проте такі ситуації можуть призвести до РРП:
- Якщо дитина протягом значного періоду проживала в дитячому будинку або прийомній сім'ї.
- Якщо дитина виросла в будинку, в якому дотримувалися неймовірно строгих і жорстких принципів і правил.
- Якщо вона виросла далеко від батьків та інших близьких у гуртожитках та інтернатах.
- Якщо батьки були занадто зайняті, щоб піклуватися про свою дитину, і вона залишалася під опікою вихователів.
- Якщо дитина жила/виросла/провела значний час під наглядом вихователя, який виступав в якості основного опікуна і з ким дитина дуже зріднилася, але з яким потім в силу різних причин дитина була розлучена.
- Якщо дитина була свідком багатьох сварок, бійок і суперечок, що відбуваються між батьками.
- Якщо у батьків були проблеми з управлінням гнівом, якщо вони страждали від стресу, депресії, зловживали алкоголем і наркотиками або страждали будь-яким іншим розладом особистості
- Якщо в сім'ї було фізичне, сексуальне, емоційне насильство.
Знову ж таки, все це гіпотетичні ситуації. Не можна з упевненістю сказати, що у дитини в цих умовах розкинеться РРП.
5.Знайте, що робити, якщо ви думаєте, що у дитини є РРП.
Майте на увазі, що знання історії виховання дитини важливе для постановки дитині правильного діагнозу і тільки тому, що дитина зазнала будь-яку комбінацію з перерахованих вище життєвих ситуацій не означає, що у неї буде реактивний розлад прив'язаності. Якщо у вашої дитини є будь-який з перерахованих вище симптомів, це також не означає, що вона страждає цим розладом.
- Щосили намагайтеся не поспішати з висновками. Якщо ви хвилюєтеся, краще відведіть дитину до лікаря, дитячого та підліткового психолога чи педіатру, який може краще проінформувати вас про це захворювання і винести експертну думку, засноване на клінічних даних. Дитина може почати лікування і скоро буде на шляху до здорової, адаптивної поведінки.
ПОРАДИ:
