Чому затримка психічного розвитку (ЗПР) - один з найпоширеніших діагнозів дітей, які виховуються в державних установах? Відповідь, на жаль, лежить на поверхні: в будь-якому інтернаті або дитячому будинку є підходяще середовище для розвитку ЗПР, особливо якщо причини появи затримки - не біологічні, а соціальні. Але ЗПР - це не розумова відсталість, і в більшості випадків це відставання, уповільнення розвитку буде явищем тимчасовим. При вихованні в сім'ї та співпраці з фахівцями затримку можна подолати повністю або майже повністю.
Якщо коротко
ЗПР визначають у 50% дітей зі шкільною неуспішністю. Зовні ці діти нічим не відрізняються від однолітків. Таких діток частіше цікавить гра, ніж навчання, вони швидко перенасичуються інтелектуальною діяльністю, у них відзначають наївність в поведінці, обмежений запас знань і уявлень про навколишній світ, ослаблення пам'яті, труднощі в читанні, письмі або рахуванні. При цьому діти з ЗПР цілком кмітливі, і набагато продуктивніше використовують допомогу дорослого, ніж діти з розумовою відсталістю.
У дітей-сиріт із ЗПР на перший план зазвичай виступає затримка розвитку емоційно-вольової сфери: простодушність, імпульсивність, поверховість і нестійкість емоцій. Якщо дитина виховувалася в неблагополучній сім'ї, то ці травмуючі умови могли сформувати в її характері боязкість і невпевненість. Все це, можливо, потім проявиться у відсутності у дитини ініціативи, самостійності, і в підсумку буде погано впливати на її пізнавальну активність.
Але за сприятливих умов з часом діти з ЗПР наздоганяють однолітків. Особливо якщо батьки, які взяли в сім'ю дитину з затримкою психічного розвитку, розуміють, що для корекції ЗПР потрібна довга і спільна з дитиною праця. Швидко подолати затримку не вийде: доведеться запастися терпінням, оптимістичним настроєм і самовладанням.
Які ще умови треба створити в родині? Нічого особливого - все те ж саме, що необхідно будь-якому малюкові:
- стабільне позитивне спілкування з близькими дорослими;
- відповідність вимог можливостям дитини;
- використання ігрових прийомів у навчанні;
- заохочення пізнавальних інтересів;
- підтримка в подоланні труднощів;
- прийняття дитини такою, якою вона є.
А ще обов'язково потрібно звернутися до фахівців в своєму місті, які діагностують рівень затримки, призначать за необхідності медикаментозне лікування або порадять лікарів, яких теж обов'язково потрібно відвідати.
Підтримка може бути різною: є діти, у яких серйозні комплексні проблеми, а іноді досить застосовувати спеціальні форми і методи навчання - зміщення строків вступу до школи, корекційна програма, ощадний режим занять. Часто зустрічаються зовсім легкі випадки, коли дитина просто педагогічно запущена, і їй потрібні любов, повага, ласка і доброта.
Анна Городиська, медичний психолог відділення ранньої допомоги:
«ЗПР – не груба затримка психомоторного і мовного розвитку.
Такі діти дуже потребують сім'ї, тому що їм обов'язково потрібен щоденний приклад: як навчитися стрибати через скакалку, як віджиматися або підтягуватися (2 уроки фізкультури - це дуже мало), як полити квітку, скласти речі в шафу і багато, багато іншого. Вони не схоплять це на льоту, але тим цінніше буде результат. Іноді така дитина виглядає великою, але міркування залишаються на рівні молодшого віку, і тут у батьків є шанс своїм способом життя, розповідями про себе, спільними захопленнями розширити не лише запас знань, а й пробудити інтерес до цього самого життя.
Оскільки затримка не груба, то діти освоюють програму масової школи, і, при відповідному навчанні і вихованні ніхто ніколи не згадає, що колись був такий діагноз ».
Причини і види ЗПР
Строго науково, ЗПР - це порушення нормального темпу психічного розвитку, коли пам'ять, увага, мислення, емоційно-вольова сфера відстають у своєму розвитку від прийнятих психологічних норм для даного віку.
Причини ЗПР можна розділити на дві великі групи: біологічного характеру і соціально-психологічного характеру.
До першої групи причин відносять патології вагітності, недоношеність дитини, пологові травми, різні соматичні захворювання, постнатальні (на першому році життя) травми і захворювання, алкоголізм і наркоманію батьків. Тобто, за винятком останніх двох випадків, дитина з ЗПР цілком може з'явитися на світ і у абсолютно здорових, благополучних батьків.
Друга група причин - психогенні, обумовлені соціальними умовами. Тут на першому місці стоять дефіцит материнської ласки, людської уваги, недостатність догляду за малюком, несприятливі умови виховання і життя дитини в сім'ї. У такому ж становищі опиняються і надані самі собі діти, котрі виховуються в сім'ях, де батьки зловживають алкоголем, ведуть безладний спосіб життя, а також діти, які пережили психотравматичні ситуації.
ЗПР прийнято ділити ще й за типами:
1. ЗПР конституційного походження. Тут мова йде про так званий психічний інфантилізм - це такий комплекс загострених рис характеру і особливостей поведінки, який відбивається на навчальній діяльності дитини та її адаптаційних здібностях до нової ситуації. Для цього типу характерна яскраво виражена незрілість емоційно-вольової сфери: підвищений фон настрою, бурхливий прояв емоцій, які при цьому дуже нестійкі. Дитина важко пристосовується до нових для неї умов, до шкільного віку у неї на першому плані все ще стоять ігрові інтереси. Їй важко прийняти будь-яке рішення без сторонньої допомоги, засвоювати шкільну програму, підкорятися загальній дисципліні, або здійснити над собою будь-яке інше вольове зусилля. Такий малюк може поводитися весело, творчо мислити, його відставання в розвитку не кидається в очі, однак при порівнянні з однолітками він завжди здається трохи молодший.
2. ЗПР соматогенного походження. До цієї групи належать ослаблені діти, ті що часто хворіють. У цьому випадку затримка психічного розвитку може сформуватися в результаті тривалої хвороби, хронічних інфекцій, алергій, вроджених вад розвитку (наприклад, вади серця). Це пояснюється тим, що на тлі загальної слабкості організму психічний стан малюка теж страждає. Низька пізнавальна активність, підвищена стомлюваність, притуплення уваги - все це створює сприятливу ситуацію для уповільнення темпів розвитку психіки. Такі діти відчувають невпевненість у власних силах, бояться навколишнього світу, легко губляться в незвичних умовах.
3. ЗПР психогенного походження. Основна роль тут відводиться соціальній ситуації розвитку малюка: неблагополучні сім'ї, проблемне виховання, психічні травми. Якщо в родині має місце агресія і насильство по відношенню до дитини або іншим членам сім'ї, це може тягнути за собою переважання в характері малюка таких рис, як нерішучість, несамостійність, відсутність ініціативи, боязкість і патологічна сором'язливість. А якщо дитина росте в ситуації бездоглядності, педагогічної занедбаності, наслідком буде відсутність уявлень про моральні норми, невміння контролювати власну поведінку, безвідповідальність і нездатність відповідати за свої вчинки. У таких дітей відсутні почуття відповідальності і обов'язку, вони не вміють обмежувати свої бажання і часто виявляють зайву емоційність.
4. ЗПР церебрально-органічного походження. Прогноз подальшого розвитку для таких дітей в порівнянні з попередніми трьома типами, як правило, найменш сприятливий. Як випливає з назви, діти страждають ураженням головного мозку, від розміру і часу якого залежить ступінь затримки психічного розвитку. Діти з подібними затримками можуть мати абсолютно різні симптоми.
ЗПР і сирітство
ЗПР в умовах дитячого будинку, інтернату, будинку дитини лише посилюється. Адже діти там знаходяться не в сімейному колі, а в несприятливому середовищі, яке негативно впливає на особистість дитини. Будь-яка державна установа - це свого роду казарма, де є чіткі правила і норми. І це казенне середовище не дозволяє особистості розвиватися належним чином. Там розвивається «колективна особистість», яка вміє виживати у великому колективі дітей за мінімальної участі дорослих. І на цьому тлі затримка психічного розвитку може з'явитися, навіть якщо її раніше не було.
Ті діти, які потрапляють до установ у випадках позбавлення їх батьків батьківських прав, спочатку вже травмовані в своїй родині. Починається все з самого народження дитини. Чи було воно довгоочікуваним? Який спосіб життя вела мати, коли дитина була всередині неї? Все це позначається на подальшому розвитку малюка. Якщо дитина народилася з такими передумовами, то вона вже відчуває – їй тут не дуже раді.
Нерідкі випадки, коли діти вилучаються з сім'ї ще в дитинстві. Таких малюків передають в будинок дитини, де персональної уваги їм майже не приділяється. Тим часом фахівці (психологи, лікарі, психотерапевти) говорять, що перші роки життя - найважливіші для дитини.
Це час, коли малюк повинен отримувати основоположні для свого подальшого розвитку тепло матері, її дотики, турботу. Тому діти, які потрапляють в 2-3 рочки в будинок дитини, сильно відстають у розвитку від однолітків. Потім це відставання може компенсуватися різними способами, але травма залишається надовго.
Діти, які потрапили в сирітські установи в більш старшому віці, відчувають іншу травму - зрада батьків. Дитина постійно задається питанням: чому вони не змогли мене захистити від цієї ситуації? Підспудно вона виправдовує батьків: «вони не змогли, їм щось завадило», відчуваючи, що може бути, і вона сама у чомусь винна. Ці думки згубно позначаються на розвитку дитини. Вона не думає про те, що треба ходити в школу, налагоджувати відносини з однолітками. Підліток переживає за своїх батьків, проектує їх поведінку на себе, і потім часто несвідомо робить такі ж вчинки, як вони колись. Він повторює їх в спілкуванні з однолітками, іншими дітьми, з дорослими. Для багатьох дітей втрата своїх батьків - непереборна перешкода на шляху до нормального життя. Батьки, найчастіше, живі, вони десь є, живуть собі відносно благополучно, а дитина весь час думає про них. Яке може бути навчання в цей момент?
Ольга Іванова, психолог відділу соціальної допомоги сім'ї та дітям:
«Дітям в дитячих будинках психолого-педагогічні комісії ставлять діагноз на підставі бесіди, в ході якої далеко не завжди можна відрізнити ЗПР від шокового стану після втрати батьків, втрати попереднього способу життя.
Діти, перебуваючи в стресовій ситуації, як би «заморожуються» в розвитку, «ставлять себе на паузу». Такі діти в будинку дитини виглядають неблагополучно, але в глибині душі вони зберігають уявлення про те, що з ними відбувається щось неправильне, і просто бойкотують середовище, в яке потрапили.
Вони більш збережені, ніж діти, які адаптуються до життя в «системі». Таким дітям допомогти вже складніше: буває, що в сім'ю беруть, на перший погляд, звичайну дитину, але якщо вона з тих, хто адаптувався до ненормального життя, то незабаром з'ясовується, що у неї є серйозні проблеми в емоційно-вольовій сфері, які можуть тривати роками. Це той випадок, коли дитині нічого не цікаво, вона не хоче долати труднощі, у неї немає дитячої спраги до пізнання.
А діти, які живуть в «системі», і не можуть цих правил прийняти - протестують, дуже страждають і відстають у розвитку, але зберігають «серцевину», найцінніші. Вони здатні на глибоку прихильність, вони готові приймати зміни, які готує їм нове життя в родині, тому що в глибині душі весь час вірили, що те, що відбувається з ними - ненормально. І їх відставання в розвитку, це швидше симптом опору, волі до життя ».
Особлива поведінка
Батькам, які приймають в сім'ю дитину з ЗПР, потрібно бути готовим до того, що перший час їх дитина буде трохи не такою, як усі. І, перш, ніж вона вбудується в це суспільство, пройде не менше півроку. Це перший період, коли дитина просто тане після всього, що вона пережила.
Після півроку починається наступний період, коли дитина розуміє, що тут, у прийомних батьків, їй комфортно: її туди взяли, її не ображають, годують, за нею доглядають - начебто все добре. І тоді вона починає промацувати ті межі, за які можна вийти. У цей момент і з'являється та справжня поведінка, якаю вона жила до приходу в сім'ю. І тут може проявитися все, що завгодно, від простих примх до найбільш незрозумілої поведінки: наприклад, крадіжки і псування майна. Це теж прояви затримки розвитку.
Дитина з ЗПР вимагає щоденної підвищеної уваги. Ось мама кудись іде, і дитина відразу ж цікавиться: куди? У неї виникає тривога, що вона може піти назавжди. І на тлі цієї тривоги вона ні про що більше не може думати, крім як про те, чи повернеться мама чи ні.
Коли дитина йде в школу, вона вимагає постійної уваги від вчителя. Звичайна дитина без явних симптомів ЗПР просто виконає завдання, і буде чекати наступного, поводячись, на думку вчителя, адекватно. А дитина з затримкою розвитку може або кинути завдання, яке їй не під силу (і реакції буде непередбачувана: плач, істерика або замикання в собі), або навпаки, виконавши завдання, буде вимагати ще, ще і ще.
Ігор Соловйов, директор дитячого села:
«Ми всі ці етапи пройшли в Дитячому селі. Спочатку діти вичікували: ось ми такі хороші, будемо себе правильно вести, щоб нас нікуди не віддали. Потім, через приблизно півроку, став проявлятися характер: це хочу, а це не хочу, це робити буду, а це не буду. І тільки через рік, а деякі діти і два роки, відтанули і зрозуміли, що тут все стабільно, що тут кожен день все буде, як і є зараз. Буде школа, буде турботлива людина, яка щодня поруч, буде хороша їжа. Не треба заглядати в холодильник, залишилося там щось чи ні. Не потрібно ходити жебракувати, щоб щось поїсти. Проходити разом з дітьми ці етапи, звичайно, важка праця, але вона обов'язково дасть свої результати, хоч і не відразу ».
В школі
Батькам, які виховують дитину з ЗПР, потрібно реально оцінювати її сили, і визначитися з її рівнем. Якщо дитина вчиться на «трійки», можливо, це її максимальний результат. І тут важливо не загнати її в кут постійним пресингом, коли батьки хочуть, щоб дитина отримала цю неймовірну для неї «четвірку».
Треба розглядіти, в чому дитина ще успішна. Може бути, вона буде хорошою в спорті, і, як спортсмен, досягне більших результатів, ніж в математиці і мові, які складні для її розуміння? Спорт - сильне організуючий явище. Він побудований на виконанні певних вправ певну кількість разів, будь то індивідуальні або командні види спорту. І якщо не виконувати ці вправи, то успіху не досягти. Спорт для дитини з ЗПР - це розвиток вольової сфери, уваги і пам'яті.
Так само важливі заняття музикою. Багато дітей із затримкою розвитку, неуспішні в школі, благополучно займаються музикою, адже у них може бути свій механізм сприйняття звуків та ритму. Є багато прикладів, коли дитина з затримкою володіє відмінним слухом, легко запам'ятовує мелодію, інтервали, пише складні музичні диктанти. Існують методики, коли педагоги, помічаючи це, спочатку займаються з дитиною музикою, а потім і математикою. І дитина на тлі успіхів на музичній ниві дає хороші результати в точних науках.
Багато хто, займаючись музикою, відвідують ще й в танцювальні гуртки, адже танець без музики неможливий: це і ритм, і здатність координувати свої рухи. Це чудово розвиває дитину, тому батькам можна пробувати всі напрямки. Але при цьому важливо не перевантажити дитину. Якщо її замучити гуртками, включиться механізм самозахисту, то результат буде зворотнім.
Концентрація уваги і ритм сприйняття у дітей з ЗПР інші, ніж у звичайної дитини. Тому на уроках вони елементарно відстають. Але якщо в школі створено клас з педагогічною підтримкою, то матеріал там дається докладніше, щоб дитина зрозуміла.
Батькам все це потрібно враховувати, і не боятися того, що дитині поставлять діагноз. Тут багато що залежить від того, наскільки ефективним буде взаємодія батьків з учителем. Якщо вчитель відстежує динаміку розвитку дитини, ділиться цим з батьками а вони сприймають цю інформацію, то тоді є і успіхи. А якщо вчитель дає рекомендації, а у батьків - лише завищені вимоги, то і діалогу не буде.
Ігор Соловйов, директор Дитячого села-SOS:
«Все успішно коригується. Коли ми забирали дітей з дитячих будинків, то багато педагогів зі звичайної школи не вірили, що ці діти здатні багато на що. Дитина спочатку з не дуже хорошими учнівськими даними , без звички вчиться, зі спірними діагнозами, і ось вона потрапляв в масовий клас. Вчителі говорили: «Навряд чи вона зможе якимось чином потягнути нашу програму». Але саме комплекс заходів, пов'язаний і з медикаментозною і психолого-педагогічною підтримкою, просто добрим ставленням до дитини, повагою до неї, любов'ю, знімає багато з цих проблем. Важливо, щоб потім дитина вбудувався в те звичайне життя, яке буде відбуватися навколо неї. Щоб вона стала звичайним громадянином нашої країни: щоб вона уміла працювати, не втратила свою сім'ю, яка піклуюється про своїх дітей ».
І вдома
Вдома знадобиться терпіння. Не треба прагнути отримати від дитини з ЗПР результат максимально швидко. Простий приклад: є діти, які не вміють чистити зуби. І батькам може знадобитися чистити з нею зуби цілий рік, щоб дитина, встаючи з ранку, вже без нагадувань йшла у ванну. Йшла не тому, що їй часто нагадували: «у тебе буде карієс, і зуби випадуть». А тому, що його планомірно до цього привчали, чисто механічно. Може знадобитися кілька місяців стуворого контролю, коли доведеться стояти і дивитися, як дитина чистить зуби, миє щітку, ставить все на місце, витирає руки, щоб тільки після цього дозволяти їй вийти з ванної. Якщо просто нагадувати - нічого не вийде. Можна говорити до безкінечності, і повторювати одне й те саме можуть різні люди. Але дитина все зрозуміє тільки тоді, коли це стане звичкою.
Є один делікатний, що часто зустрічається прояв ЗПР: нічний енурез, а іноді і денний. Тяжкість цього симптому залежить від психічного стану, в якому знаходиться дитина. Як правило, якщо дитина потрапляє в сприятливе середовище, енурез з часом зникає. З цього не треба робити трагедії. Для того, щоб впоратися з енурезом, потрібна праця, терпіння і попереджувальні гігієнічні заходи. Але ні в якому разі не можна соромити дитину: «Ти такий великий, а не можеш прокинутися, і встати на горщик як всі люди». Це не сприяє, а тільки додає страху, тривоги і інших проблем. У старших дітей, якщо енурез не вилікували вчасно, це явище може тривати і до повноліття. Існують, щоправда, медикаментозні засоби, але це зажадає звернення до лікарів: психоневролога, психіатра, які випишуть певні ліки. Втім головне, впливати розумінням, добром і любов'ю.
Навіть у великій родині, де багато братів і сестер, для дитини з ЗПР все одно має виділятися індивідуальне час. Тим більше, якщо у велику родину приходить новенька дитина, і ця дитина з дитячого будинку, яка буде будь-якими доступними їй способами домагатися уваги батьків. Вона стане відсувати в бік інших дітей, і відвойовувати своє місце. І цей процес буде гострим, якщо батьки не помічають цих зусиль.
Якщо маленька дитина починає плакати, щоб покликати маму, то дитина в 7-8 років не буде лити сльози, і не підійде і не скаже: «Поговори зі мною». Вона зробить таким чином, щоб її помітили: розіб'є щось, вкраде, нахуліганить. Може бути, якийсь час вона і буде робити уроки, щоб її похвалили. Але коли вона зрозуміє, що похвали цієї не дочекатися, вона почне іншими способами привертати увагу. Наскільки для досягнення цієї мети у неї вистачить позитивних ресурсів? Може бути, простіше і швидше зробити щось, що виходить за межі? Тоді так, з нею будуть розмовляти, і вона отримає те, чого хотіла.
Тому фахівці і радять: для будь-якої дитини (рідної або прийомної, не важливо) має бути час, призначений для спілкування тільки з нею. Це може бути поїздка в автомобілі вдвох, коли немає нікого на задніх сидіннях. А може бути просто бесіда в її кімнаті: «Привіт, можна до тебе зайти? Давай поговоримо». Таке спілкування важливе для будь-якої близької людини, не тільки для дитини. Але діти не вміють цього робити, і завдання батьків - навчити її спілкуватися. Спочатку розповісти щось своє: «Ти знаєш, у мене сьогодні був такий день, у мене вийшло (або не вийшло) ... А що було в тебе?»
Допомога від інших
Поодинці сім'я навряд чи зможе впоратися з вихованням дитини з затримкою психічного розвитку на 100% - так, щоб цю саму затримку коригувати. Для того, щоб досягти успіху, потрібно або бути фанатиком справи, і приділяти дитині саме стільки часу, скільки необхідно, або все-таки попросити допомоги у фахівців. Допомога знадобиться різна, і ідеальний варіант, коли до дитини, як при народженні, прикріплюється патронатна сестра або лікар, які спостерігають за її розвитком.
Звичайно, батьки мають право сказати: ми виховали своїх дітей, виховаємо і цього. Це так, та не зовсім. Адже ця дитина - сирота, вона з'явився в новій сім'ї не природним шляхом: не було зачаття, не було періоду, коли мама виношувала дитину, акту народження. Це дитина, яка з'явилася такою, якою вона є, і найчастіше вже сформувалася. І ось вона прийшла в сім'ю зі своїми навичками і вміннями, зі своїми травмами. І спостереження фахівця, зовнішнього експерта, який не навантажений ситуацією сім'ї, і не проживає з цією дитиною - такі спостереження просто необхідні. Такий фахівець може приходити іноді і пояснювати, що саме він спостерігає і що бачить. Він може порекомендувати звернутися до лікаря певної спеціальності, порадити курси, заняття, терапію, які допоможуть зняти процеси, що заважають розвитку дитини. І це важливо.
Часто можна почути від батьків: «Ми що, психи, чи що, спілкуватися з психологом?» На жаль, такий стереотип, коли соромляться навіть не психіатра або психотерапевта, а простого психолога, все ще дуже поширений. Тим часом, прийом у такого фахівця - частина турботи про здоров'я дитини. І якщо батьки хочуть брати участь в її житті, то слід уважно спостерігати за нею, оцінювати і аналізувати ситуацію, що відбувається в тих чи інших випадках. Якщо цього не відбувається, то для батьків кожен раз буде відкриттям, що з дитиною щось не так. У той же час важливо не переборщити, і не стати людиною, яка надмірно недовірлива і завжди шукає готових рецептів на всі виникаючі питання.
Батькам, які вирішили прийняти дитину з ЗПР, слід знати: попереду - велика праця, яка вимагатиме спільних зусиль дитини і дорослого. Не можна привести хлопчика або дівчинку до психолога, і сказати: «Ось, займайтеся з ним, а потім поверніть мені його нормальним». Ні - це обопільний процес: батьки отримують зворотний зв'язок від психотерапевта або психолога, і беруть участь в процесі корекції. Тоді це дасть самий позитивний результат. Інакше ця історія буде схоже на те, як тренер з плавання стоїть на бортику в костюмі, і розповідає дитині, як потрібно плавати. Поки хтось не покаже, поки не зробить разом з дитиною, то нічого не вийде. На цей рахунок є відмінне вираз, який приписують Конфуцію: «Розкажи мені, і я забуду. Покажи мені, і я зрозумію. Зроби разом зі мною, і я навчуся ».
Трохи корисного відео:
Джерело:http://changeonelife.ru/guides/osoby-j-rebenok-ishhet-sem-yu-zaderzhka-psihicheskogo-razvitiya/