Журнал прикладної психології та психоаналізу
Рік видання та номер журналу: 2012, №4
Автор: Мизинова А. В.
Стаття присвячена аналізу впливу сімейної таємниці на процес психологічної допомоги дитині і сім'ї в цілому. Автор розглядає основні емоційні обставини, що супроводжують сімейну таємницю, ілюструє на клінічних прикладах можливу тактику роботи спеціаліста за наявності секрету у родині. На матеріалі випадків ігрової психоаналітичної терапії автор показує важливість психологічного супроводу батьків для наявності стабільного терапевтичного контакту з дитиною.
Ключові поняття: сімейна таємниця, секрет, психоаналітичний підхід, ігрова психотерапія, сімейий «міф», ідентичність, таємниця усиновлення, емоційний зв'язок, особиста історія, психологічна допомога, терапевтичний контакт, опір сім'ї, робота з батьками.
У сім'ї діти і собаки завжди знають всеі, особливо те, про що не говорять.
Франсуаза Дольто
Передмова
У практиці консультування і психотерапії психолог нерідко стикається з різними патологічними симптомами, які можна розглядати, як один з наслідків сімейних секретів. Як правило, найбільш яскраво це проявляється в роботі з дітьми. Звернувшись до теорії, ми виявимо існування двох типів сімейних таємниць. Традиційно це доконаний факт, який з різних причин замовчується або спотворюється в сім'ї. Крім цього, Л. Пінкус і К. Дэри виділяють другий тип секретів, заснованих на фантазії і виконують функцію несвідомих захисних механізмів – сімейні «міфи» .
Процес формування і підтримки секрету в сім'ї супроводжується сильною тривогою, реальність так чи інакше спотворюється у вигаданих історіях або просто заперечується. Найчастіше намагаються приховати події, які викликають інтенсивні почуття провини і сорому: факт смерті або усиновлення, вчинення злочину, психічні захворювання, матеріальний стан та ін. Явище сімейної таємниці мовчазно присутній і тоді, коли один з батьків оголошується «чужим», а його батьківські функції повністю анулюються. На збереження таємниці витрачається багато енергії, і напруга, в якій перебуває сім'я, знаходить вихід у різноманітних соматичних симптомах, проблемах поведінки, виникнення залежності у її членів та інших труднощах.
Найбільш вивченим патогенним сімейним секретом на сьогоднішній день є таємниця усиновлення. Розглянемо на її прикладі основні емоційні обставини, що супроводжують будь-яку сімейну таємницю. У нашій країні, на відміну від світової практики, далеко не кожен знає, що приховання факту усиновлення може виявитися більш руйнівним, ніж правда про походження дитини. Прагнучи захистити дитину від травматизму і «погану спадковість», усиновителі та опікуни часто ігнорують наявність її емоційний зв'язок з біологічними батьками та не враховують проблем її ідентичності . Між тим, основні завдання, які стоять перед членами нової сім'ї, складаються в створенні стабільного емоційного зв'язку між ними і в формуванні нового почуття приналежності.
Виконання цих завдань може бути ускладнено, якщо батьки схильні до переживання інтенсивної тривоги з приводу спадковості дитини, перебувають у стані постійного стресу від прагнення відповідати певним очікуванням. Дитині, у свою чергу, необхідно переробити травматичний досвід передчасного відділення від біологічних батьків і складні почуття, пов'язані з проблемою власної ідентичності, що стає неможливим при замовчуванні фактів .
К. Эльячефф стверджує, що приховування від дитини інформації, що стосується її особистої історії, не тільки не рятує її від травматичних переживань, але і призводить до різних патологічних наслідків, що виявляється потім у кількох поколіннях. Такими наслідками можуть бути: низька самооцінка, слабка здатність до символізації з допомогою слів і часті психосоматичні захворювання, асоціальна поведінка, обумовлена несвідомою ідентифікацією з «поганістю» біологічних батьків, труднощі у встановленні близьких відносин та інші складності .
Таким чином, на сьогоднішній день прийнято вважати доцільним виявлення і вільне обговорення будь-яких фактів з життя родини. Однак, розкриття сімейних секретів може виявитися не менш руйнівним, ніж їх приховування, якщо недооцінити інтенсивність емоційних процесів, в яких криються причини їх формування і збереження, попереджає М. Боуен .
Звернення за допомогою до психолога покликане зробити процес розкриття таємниці максимально безболісним. Допомагаючи сім'ї розплутувати вузлики сімейних таємниць, психолог стикається з інтенсивними почуттями провини, сорому, гніву та ін, тому характер його втручань на сесії має велике значення. Б.Ікер порівнює процес розкриття таємниці з делікатною хірургічною операцією, для успішного і безболісного проведення якої психотерапевт повинен створити спеціальні умови і виступити в ролі «поглинача» тривоги .
Ігрова психотерапія надає великі можливості в роботі з сімейними таємницями . У своїй практиці ми керуємося моделлю ігрової терапії дитини, прийнятої в психоаналітичному напрямку, доповнюючи її роботою з батьками. Цей вид допомоги передбачає, що психолог займає по відношенню до дитини недирективну позицію і враховує прояви її несвідомих психічних процесів.
Мета даної статті – продемонструвати, як впливає наявність сімейної таємниці на можливість надання психологічної допомоги, як проявляється зміст секрету в процесі роботи психолога з сім'єю та дитиною, які втручання фахівця дозволяють змінити симптоматику, пов'язану з секретом, і які труднощі можуть при цьому виникнути. Для цього ми наведемо опис чотирьох клінічних випадків. Історії роботи з Женею та Іллею є ілюстрацією успішної ігрової терапії дитини, симптоми якого пов'язані з родинною таємницею. Випадки 1 та 2 мають більш коротку історію терапевтичних відносин і являють собою приклади відігравання змісту секрету у взаємодії сім'ї та спеціаліста.
Клінічна ілюстрація
Вася: я з космосу. Наведений приклад ілюструє можливу тактику роботи фахівця з сім'єю, в якій від дитини приховують факт її усиновлення. Ми наводимо даний клінічний приклад з метою показати можливі наслідки втручань психолога в ситуації, коли він виявляє явну присутність сімейного секрету.
Васю 6 років привела в центр мама зі скаргами на його «дикість»: агресивні спалахи в поведінці, боязнь сторонніх (навіть раніше знайомих людей), некерованість. За її словами в дитячому саду з Васею ніхто з дітей не хоче дружити, його обзивають, виключають з гри. Сім'я вирішила звернутися до психолога, тому що хлопчикові треба йти в школу і, якщо на стосунки в дитячому саду можна вже «махнути рукою», то в школі все тільки почнеться («як же він буде спілкуватися з однокласниками?»). Причину такої поведінки Васі мама пояснювала тим, що менше року тому вони пережили дуже бурхливе розлучення з чоловіком, і дитина була свідком з'ясування стосунків між батьками.
Мама розповіла, що вдома Вася зовсім не грає з іграшками, а годинами сидить, втупившись у комп'ютер. Ніби спростовуючи слова матері, Вася дістав з коробки маленький дерев'яний паровозик і став водити його строкатим маршрутом по візрунки на килимі. На запитання психолога, хто їде у цьому паровозику хлопчик відповів: «Ніхто. Він сам їде». «Ах, він живий?» – запитала психолог. Вася підняв голову і, глянувши в очі, безапеляційно заявив: «Паровозики не бувають живими і не вміють розмовляти.» «Але це ж правда! Паровозики не вміють розмовляти!» - підтримала мама.
Незважаючи на те, що на сесії (можливо, в присутності іншого дорослого – психолога) хлопчик включився в гру, якість його ігор було дуже конкретним («паровозики не бувають живими»), агресивним. Спостережувані відносини між матір'ю і дитиною носили такий же конкретний характер: зібравши з конструктора гармату, Вася цілився матері в обличчя, явно маючи намір вистрілити довгастими пластмасовими «снарядами».
Спостереження за взаємодією між матір'ю і дитиною наштовхувало на думку фахівця про присутність сімейної таємниці. Неможливо було не помітити почуття сорому і відстороненості на сесії. Вже на самому початку бесіди мама що буквально потопає в тривозі попередила, що буде розповідати про дитину, не називаючи її імені: замість цього вона вимовляла слова «молода людина». У бесіді вона постійно виявляла занепокоєння: шепотіла або вимовляла одними губами слова, які могли характеризувати хлопчика, цікавилася, чи все в порядку з її сином, чи не відстає він у розвитку? Намагаючись перевірити свою гіпотезу про усиновлення, психолог задавала мамі обережні питання про ситуацію народження дитини, ділилася своїм відчуттям неясності то що відбувається. Однак, жінка непохитно стояла на своєму і вимагала того ж від психолога: до таємниці торкатися заборонено.
Чим наполегливіше прагнула відкрити секрет фахівець, тим більш жорстку позицію займала мама, і тим більш неспокійною і агресивною ставала поведінка дитини. Як ніби підтримуючи сімейний патерн взаємодії, психолог в результаті попросила хлопчика вийти з кабінету, і задала мамі пряме запитання: чи є Вася усиновленою дитиною?
Виявилося, що Васю всиновили у віці трьох років, його біологічну матір позбавили батьківських прав унаслідок алкоголізму. Ніхто в новій родині ніколи з хлопчиком на цю тему не розмовляв. Відчуваючи величезну потребу негайно що-небудь зробити, психолог настійно рекомендувала мамі повідомити Васі історію його народження, оголосивши це умовою угоди на роботу з дитиною. Мамі, згідно з прийнятим формату роботи, так само було запропоновано паралельно відвідувати індивідуальні сесії з іншим спеціалістом.
Залишок зустрічі пройшов під обговоренням того, чи потрібно говорити дитині правду, як говорити, коли і т. д. Тривога мами з приводу того, чи не відвернеться Вася від неї, якщо дізнається про своє народження, як до нього будуть ставитися однолітки, знаючи, що він «дитбудинковий», чергувалася з занепокоєнням за його розвиток і здивуванням від його оповідань. Фантазії дитини про колишнє життя «в космосі на іншій планеті» лякали маму своєю відірваністю від реальності. Вона бачила в них швидше, демонстрацію психічного нездоров'я Васі, ніж його спроби реконструювати власну історію. Хлопчик під час розмови то час від часу виходив з кабінету, залишивши двері відчиненими і повністю ігноруючи зауваження матері та психолога з цього приводу. Потім він почав вимагати у матері мобільний телефон. Вона спочатку твердо відповідала відмовою, але в результаті піддалася на його погрози домогтися свого будь-якою ціною. Жорсткий діалог «дай – не дам» навколо телефону – засоби зв'язку, спілкування – крім усього іншого, наче символічно демонстрував основну потребу дитини: у визнанні її зв'язку з біологічними батьками.
На цій сесії в повній мірі проявилося переважання в сім'ї конкретних дій над здатністю до символізації. Васіна здатність фантазувати ніби перетекла з світу дитячої гри в розповіді про своє життя до усиновлення – «життя на іншій планеті». Мама відкрито наполягала на тому, що фантазії немає місця, і навіть у грі дитини паровозики не вміють розмовляти. Вона так само буквально відмовлялася від самої можливості встановити з хлопчиком емоційний зв'язок.
Конкретними були і дії самого психолога: прагнення якомога швидше розкрити наявну таємницю, нездатність подумати над іншим можливим форматом роботи і бути «поглиначем» тривоги на сесії. Відіграш сімейного патерну фахівцем – «виставляння» хлопчика за двері – було немов згодою з тим, що дитина не має права знати правду. Прагнення психолога скоріше розлучитися з таємницею, крім того, могло відображати силу секрету і внутрішній стан дитини, нездатної витримувати таке навантаження і фрустрацію.
Наступна діагностична зустріч з Васею не відбулася через погане самопочуття мами. Потім сім'я просто зникла. Скасована сесія могла символізувати нездатність оточуючих дорослих піклуватися про цю дитину. Як ніби всі «мами», які виявляються поряд з хлопчиком – включаючи психолога – приречені бути слабкими, хворіють і є ненадійними об'єктами.
Вимагаючи від фахівця дотримуватися сімейних правил на сесії, батьки ніби перевіряють, чи має він достатні ресурси, щоб допомогти родині розлучитися з секретом. Якщо психолог втрачає здатність «поглинати» зростаючу тривогу і включається в загальну гру, контакт сім'ї з фахівцем, як правило, переривається.
Незнайомий хлопчик 5-ти років. Іноді опір сім'ї до розкриття таємниці настільки сильний, що є серйозною загрозою для можливості надання психологічної допомоги, а також здоров'я дитини і батьків. Наступні два приклади показують, як нездатність розкрити секрет з одного боку, і його тиск з іншого, відображається на соматичних симптомах дитини.
На консультацію в центр записався чоловік з хлопчиком 5-ти років. Причина звернення до фахівця, заявлена по телефону, – агресія з боку дитини, некерована поведінка. Чоловік попередив адміністратора, що півроку тому у хлопчика померла мама, але дитині про це досі ніхто не сказав. Зараз, коли проблеми в його поведінці стали очевидними для оточуючих, рідні задумалися над їх можливими причинами. Коли в призначений день адміністратор зателефонувала чоловікові для підтвердження візиту, він розповів, що разом з дитиною перебуває в лікарні, оскільки той дуже серйозно захворів. Можливо, хвороба дитини була відповіддю на майбутній візит до психолога, можливо, на почуту, нарешті, правду про те, де знаходиться його мама. Але в будь-якому випадку, замість зустрічі з психологом, він зустрівся з лікарями «швидкої допомоги», які у важкому стані доправили його в лікарню. Можна припустити, що таким чином хлопчик продемонстрував, наскільки сильно і терміново потребував допомоги. Несвідомо ідентифікуючись зі своєю мамою, він ніби "зобразив мамину смерть", їдучи на машині "швидкої допомоги" і залишаючи спеціаліста гадати, що ж відбулося насправді.
Женя. У даному прикладі показано як відбувається реконструкція історії дитини в процесі гри, незважаючи на складнощі, з якими доводиться стикатися фахівцям в зв'язку з забороною озвучувати сімейну таємницю на сесії.
За консультацією до колеги-психолога звернувся чоловік з приводу розвиваючих занять для своєї маленької дочки. Жені було 1,5 року, коли її матір позбавили батьківських прав. Соціальні служби знайшли дівчинку в жалюгідному стані у матеріщо не виходить із запою. У батька і бабусі попереду була робота щодо соціалізації дитини, її загального розвитку. Стривожений батько боявся, що через адміністративні зволікання з переходом Жені в старшу групу дитячого саду, дівчинка «регресує» (але він так багато чому її навчив!). Даючи згоду на роботу психолога з дитиною, тато попередив, що постать мами в сім'ї є табуйована, тому «про маму при дитині згадувати не потрібно». Був визначений формат роботи, при якому тато і дівчинка щотижня мали відвідувати індивідуальні сесії, кожен у свого фахівця. Однак, напередодні діагностичної сесії Женя несподівано захворіла, і зустріч відбулася лише через місяць.
Акуратно одягнена, по-хлоп'ячому стрижена дівчинка (на момент діагностики їй було 2 роки і 11 місяців) легко пішла на контакт, показала хорошу орієнтацію в навколишньому світі. Однак, «гарний настрій» Жені, її грайливість були дуже формальними, як ніби неживими. В контакт з психологом вона вступала тільки тоді, коли їй показувалися картинки або іграшки, пропонувалося що-небудь намалювати або побудувати, тобто опосередковано. Прямі інструкції, вказівки, зауваження Женя просто ігнорувала, здавалося, що вона в цей момент переставала чути і розуміти людську мову: вона тільки бігала колами по кімнаті і «весело» сміялася. Женя наче пробувала себе в опосередкованій грі терапевтичного сеттінгу, де табуйована тема не могла опрацьовуватися через мову, але могла бути символізована через гру дитини.
На перших сесіях дівчинка наполегливо розбирала матрьошок і захаращувала половинками весь простір кабінету. Інтерес до матрьошки зберігався у Жені, поки вона не діставала найменшу; потім вона розбирала наступну,і наступну, поки всі матрьошки не виявлялися розібраними. Серед інших зустрічалися матрьошки-футляри. На відміну від всіх інших, їх вона закривала назад. Можливо, футляри не представляли для дівчинки інтересу через відсутність всередині матрьошки-«дитини» (а значить, вони не могли бути мамою), можливо, лякали своєю порожнечею.
Відсутність можливості називати речі своїми іменами на перших сесіях залишало у психолога відчуття безглуздості й хаосу, підвищувало рівень тривоги, відбивалося на здатності до емпатичного відгуку. Коли настав період «вкладання спати», Женя стелила собі «постіль» з диванних подушок. Вона дуже картинно посапувала, похрапувала, ворочалася, періодично схоплювалася і «наполохано» озиралася. Коли в моменти «сну» до неї звертався психолог, дівчинка, відкривши очі, махала рукою в бік і нерозбірливо бурмотіла: «Ти...іди, там, пограй...». Можливо, почуття безпорадності й відчуженості психолога були ще й відображенням почуттів маленької дитини, яка дивиться на свою «посапуючу» і «похрапуючу», п'яну матір, яку Женя вперто шукала в матрьошках, а знайшовши, зображала за допомогою гри в сон.
В цей же час Женя «заселяла» будинок-дощечку «жителями»: маленькою кулькою, паличкою, ключем і шматочком поролону. Поступово «дім» з маленького «сільського» перетворився на високий «міський», коли Женя поставила дощечку на ребро.
Наступний етап розпочався з проявом ніжності і турботи до плюшевого дельфіна. Женя обіймала, цілувала його, підкидала вгору і ловила. Вона готувала йому «супчик», потім годувала і вкладала спати. Сама вона укладалася тепер разом з дельфіном, а психологу веліла «спати» на великому дивані.
Реконструкція історії-таємниці дівчинки в процесі гри відображається в перетворенні «сільського» будинку (в якому вона жила з мамою) у «міський» (де вона живе з татом), в зображенні «турботливої матері» по відношенню до дельфіна. Женя ніби зображала «кіно навпаки», програючи свою історію від відсутності матері в теперішньому до стадії дитинства, на якій дитина тільки спить і їсть. Коментарі психологом гри дитини допомагали назвати словом те, про що доводилося мовчати в реальності, не порушуючи при цьому умов угоди з татом.
Однак, опір сім'ї до розкриттю таємниці відбивається на самій можливості терапевтичного контакту з дитиною. Психолог зустрічалася з дівчинкою 1 раз в тиждень, і перші півтора місяці перерв у роботі не було. Потім Женя знову захворіла, і на місяць зустрічі припинилися. Після трьох тижнів стабільної роботи послідував черговий відхід у хворобу. Останній етап роботи складався з двох зустрічей в один тиждень. Женя в четвертий раз з моменту звернення батька до психолога залишилася вдома з високою температурою і запалених горлом, на зміну чого прийшла рясна нежить.
Враховуючи причину позбавлення матері дівчинки батьківських прав, а так само специфіку систематичних захворювань дитини (тонзиліт), можна припустити, що скорочуючи періоди роботи з психологом, все частіше «хворіючи горлом», Женя відігравала свою втрату – поступову регресію своєї матері. Як скорочуються проміжки тверезості між запоями у алкоголіків, поки не настає безпробудне пияцтво, так скорочуються періоди роботи дівчатка з психологом, а хвороба настає все частіше і частіше.
Крім того, відвідування Женею дитячого садка передбачає розлуку з татом і тісний контакт з великою кількістю «мам» в особі вихователів, обслуговуючого персоналу і психолога. Ця ситуація кидає виклик психічним ресурсам дівчинки, і на різке підвищення рівня тривоги вона реагує соматичними проблемами. Можливо так само, зображення дівчинкою «хорошої матері» активувало процес суму, який проявився в рясному нежиті до сліз.
Ігрова терапія дає можливість Жені символізувати і опрацювати її травму, але заперечення тато реальної історії дівчинки змушує її вибирати, в чию гру їй варто все-таки грати: свою або татову. Отже, пріоритетним завданням в такій ситуації стає робота колег-психологів з батьками по вирощуванню їх здатності розлучитися з сімейною таємницею і забезпечити дитині нормальні умови розвитку.
Ілля. Пред'явлення соматичного симптому в якості запиту психолога в нашій країні не є чимось звичайним, так як найчастіша причина звернення батьків – проблеми в поведінці дитини. Між тим, як ми згадували, психосоматичне захворювання може бути одним з наслідків збереження сімейної таємниці.
Ілля і його мама є якраз такими особливими клієнтами. Хлопчику 9 років, він навчається в 3 класі і як тільки щось не ладиться в школі, у нього починає боліти живіт. За словами мами під час канікул він відчуває себе добре, а проведені медичні обстеження не виявили серйозних підстав для таких болів. Ілля народився раніше терміну, а, коли у пологовому будинку йому зробили щеплення від гепатиту, у дитини зупинилося серце. Цей епізод відбився в постійному неспокої мами за здоров'я хлопчика, прагненні захистити його від будь-яких неприємностей. Папу Ілля «чомусь боїться до непритомності», хоча жодних підстав для цього мама не бачить.
Сім'я живе в окремій двокімнатній квартирі, на момент звернення мама з сином ділять одну кімнату, а тато займає другу. Мама розповідає, що насправді вони з чоловіком вже рік як офіційно розлучені, але дитині про це не говорять і всіляко намагаються підтримувати ілюзію повної сім'ї. При цьому, іноді мама возить його з собою по магазинах, щоб удома тато не зміг вилити на дитину свого «патогенного впливу. В інший час вони виїжджають кудись втрьох, або тато і дитина йдуть гуляти разом. Весь час після школи Ілля проводить з бабусею (маминою мамою), погляди на виховання якої (і на життя взагалі) мама хлопчика постійно заперечує. У свою чергу, бабуся дорікає дочці в тому, що та недостатньо добре приховує своє розлучення з чоловіком і тим самим травмує дитину. Можливо тому, незабаром після звернення до психолога, Іллю переселяють в окрему кімнату, а його батьки живуть у другій кімнаті, спорудивши перегородку з шаф. Бабуся «добре ладнає» зі своїм зятем, однак всі свої підозри щодо конфліктів між ним та Іллею тримає в секреті від дочки. Таким чином, в цій сім'ї актуальний секрет – розлучення батьків – накладається на сімейний «міф» про дружню сім'ю (до речі, батьки матері Іллі в свою чергу теж підтримували цей «міф»). Це може знижувати гостроту впливу таємниці, не зменшуючи при цьому її сили.
Хлопчикові і мамі було запропоновано відвідувати індивідуальні сесії один раз в тиждень. На першу діагностичну зустріч з психологом Ілля приїхав з батьками. Хлопчик поводився дуже «сором'язливо»: крадькома розглядав кабінет, говорив повільно, майже по складах, спідлоба дивився на спеціаліста і посміхався. На перших сесіях основною темою гри дитини були битви між «живим» і «неживим» світом: між кіборгами і тваринами, людьми і монстрами. Монстри інопланетяни і кіборги не мали імен, могли ставати або «хорошими» або «поганими» в залежності від того, чи вражав їх «вірус кіборгів». Під час «військових дій» когось вбивали назавжди, але вбитий знову оживав і продовжував битися. Можна подумати, що вбиваючи і оживляючи когось із персонажів в грі, Ілля програвав своє «вмирання» і «воскресіння» під час зупинки серця в дитинстві від щеплення (вірусу). З безпомічного немовляти він перетворювався у всемогутнього «доктора», який сам вирішував, кому жити.
Під час гри Іллі на перших сесіях психолог, яка так само включалася в гру, перебувала в постійній напрузі: у тих персонажів, якими грав сам хлопчик, часто все виявлялося зовсім не так, як проголошувалося. Ніколи не було впевненості в розвитку сюжету, наміри того чи іншого героя, його «поганості» або «гарності»: «вірус кіборга» міг несподівано зникнути, але так само несподівано з'явитися знову, армія – залишити свого ватажка і перейти на бік ворога, спаситель – раптово виявитися переслідувачем. У грі Іллі панувала така ж нестабільність і плутанина, як і в сім'ї: батьки чи розлучилися, чи ні, тато «заражений вірусом кіборгів» і перестає бути надійним об'єктом, то «виліковується» і тимчасово допускається мамою до дитини. Приховування Іллею справжніх намірів героїв в грі від психолога символізує сімейний заборона на прямі комунікації, правило мати свій секрет, розкриття якої може когось травмувати, як вбиває або позбавляє когось влади персонаж гри, розкривши свої карти. У підсумку секрет виявляється потужним зброєю, здатною приводити до руйнування.
Іноді хлопчик приносив на сесії свої іграшки – фігурки чоловічків з наборів «Лего», і вони теж не мали імен. Поступово це стало правилом: все частіше Ілля приносить фігурки, а в подальшому цілі команди лиходіїв, які в кінці сесії стають «хорошими». На останніх сесіях у «Лего»-чоловічків з'являються імена, які важко запам'ятати іншим постійним героям гри (психологу) через їх хитромудрість. В цей період мама Іллі робить боязку спробу пояснити дитині реальну картину її взаємин з чоловіком. Тепер відносини між батьками стають для хлопчика більш зрозумілими (персонажі знаходять імена), хоча їх поки дуже складно прийняти (запам'ятати).
Важливою фігурою у грі хлопчика є «кото-черв'як», який любить їсти все підряд і у якого в животі поміщається «всесвіт». Наївшись, «кото-черв'як» вивергає з'їдене з себе. Виверження з'їденого стає на сесії загальним ритуалом, який запускається вже іншими персонажами і приходить на зміну мирним і нешкідливим епізодами в грі. Провокуючи виверження з'їденого персонажами гри, психолог переслідувала мету допомогти дитині звільнитися від «нудотною правди» видимого благополуччя сім'ї і висловити свою агресію. Одночасно акцентування важливості наявності імені персонажів було покликане сприяти формуванню у дитини уявлень про необхідність називати речі своїми іменами.
Динаміка роботи з Іллею простежується від зникнення психосоматичного симптому на перших сесіях. Все, що дитині доводилося тримати в «своєму животі будинку», вона змогла приносити у кабінет психолога у вигляді стрілянини і вибухів. У свою чергу мама стала менше інвестувати свої тривоги у сина (точніше, в його «живіт-всесвіт»), маючи можливість обговорювати їх на індивідуальних сесіях з фахівцем. Все рідше Ілля приховує справжні наміри героїв в грі; кіборги поступово стають союзниками тварин і використовують свою силу, як здатність протистояти труднощам, а не вбивати і руйнувати.
Висновок
Таким чином, на матеріалі консультативної і психотерапевтичної практики роботи з дітьми ми розглянули, як впливає наявність сімейної таємниці на процес психологічної допомоги, які втручання фахівця дозволяють змінити симптоматику, пов'язану з секретом, і які труднощі можуть при цьому виникнути. Формування і підтримка секрету зазвичай супроводжується сильною тривогою, а напруга, в якій перебуває сім'я, знаходить вихід у соматичних симптомах, проблемах поведінки, виникненні залежності її членів та інші труднощах. Звернення за допомогою до психолога покликане зробити процес розкриття таємниці максимально безболісним для тих, хто з ним пов'язаний. Успіх у даному випадку залежить від змісту секрету, динаміки сім'ї, характеру втручань психолога і багатьох інших факторів. Зміст секрету відбивається в особливостях контакту сім'ї з фахівцем, у грі дитини на сесії, її соматичних симптомах.
Нездатність сім'ї розлучитися з таємницею часто є серйозною перешкодою для психологічної допомоги і може бути загрозою здоров'ю дитини. Коментуючи її гру на сесії під час ігрової психотерапії, психолог допомагає назвати словом те, про що доводиться мовчати в реальності, не порушуючи при цьому умов угоди з батьками. Тим не менш, ігрова терапія дає можливість символізувати і опрацювати травму дитини, але не змінює актуальною сімейної ситуації. Стабільному терапевтичному контакту сім'ї зі спеціалістом сприяє системний підхід, що включає в себе делікатну роботу з батьками, яка допомагає їм розлучитися з таємницею, але не швидше, ніж вони будуть до цього готові.
Труднощі в організації систематичної роботи психолога з сім'єю/дитиною, крім того, зумовлені гостротою впливу і силою сімейного секрету. Вимагаючи від фахівця дотримуватися сімейних правил на сесії, батьки ніби перевіряють, чи має він достатні ресурси, щоб допомогти родині розлучитися з секретом. Якщо психолог втрачає здатність «поглинати» зростаючу тривогу і включається в сімейний патерн, контакт сім'ї з фахівцем, як правило, переривається.
Між тим, характер запиту сім'ї, а так само увага фахівця до власних відчуттів можуть служити індикатором майбутніх складнощів у роботі з даною сім'єю. У перших двох описаних випадках скарги на агресивну поведінку і некерованість дитини, тобто не завуальоване пред'явлення її, як ідентифікованого пацієнта, у поєднанні з гострою потребою сім'ї допомоги були ознаками ризику швидкого переривання контакту. Накладення актуального секрету на сімейний «міф», як це відбувається в сім'ї Іллі, може знижувати гостроту впливу таємниці і сприяти стабільному терапевтичного контакту.
Джерело:https://psyjournal.ru/psyjournal/articles/detail.php?ID=3267
